谈细胞免疫疗法和免疫检查点抑制剂疗法

生物竞赛里面有时会考到肿瘤免疫治疗的题，那么对于学生物竞赛的同学来说，多了解这样的知识，总会是有好处的~那么学生物竞赛的同学们就和小编一起来看看吧。

肿瘤免疫治疗被认为是近几年来癌症治疗领域最成功的方法之一。肿瘤免疫治疗在《科学》杂志2013年十大科学突破中位居首位。

肿瘤免疫治疗主要分为两种：细胞免疫治疗和免疫检查点抑制剂治疗。

细胞免疫疗法：把患者体内免疫细胞拿到体外进行改造，让这些细胞具备对癌细胞更有效、更精准的免疫能力，改造后的免疫细胞回输到患者体内后，它们会定向消灭癌细胞。

免疫检查点抑制剂：通俗的说，免疫细胞会产生抑制自身的蛋白小分子。肿瘤细胞利用这种机制，抑制免疫细胞，从人体免疫系统中逃脱存活下来。免疫检查点抑制剂类药物，可解除这种抑制作用，让免疫细胞重新激活工作，消灭癌细胞。

免疫检查点抑制剂分为CTLA-4单抗和PD-1/PD-L1单抗两种。

目前，上市的CTLA-4单克隆抗体药物只有百时美施贵宝（BMS）2011年推出的Yervoy，用于黑色素瘤患者的治疗。2015年，Yervoy的年销售额为11.26亿美元。

2014年7月，BMS公司的PD1单克隆抗体药物Opdivo在日本获批上市，这是全球第一个抗PD-1上市药物。该药物12月在美国获批上市。而竞争对手默沙东公司的Keytruda在9月成为美国第一个获批的抗PD-1药物。

在获得黑色素瘤的上市准许之后，BMS和默沙东均逐步扩大自家药物的适应症范围。

值得一提的是，BMS拥有作用机理不同的两个药物Yervoy和Opdivo。因此，BMS在尝试将两个药物联合使用，治疗癌症患者。2015年4月，BMS公布了Yervoy和Opdivo联用于黑色素瘤的临床数据。与Yervoy单药疗法相比，Opdivo+Yervoy组合疗法取得了非常高的客观缓解率（61% vs 11%），完全缓解率22%，疾病恶化或死亡风险降低60%。

从以上综合数据看来，BMS已经是肿瘤免疫检查点抑制剂领域的领跑者。除了默沙东和罗氏以外，阿斯利康也即将进入该领域的竞争。阿斯利康针对非小细胞肺癌药物MEDI4736（抗PD-L1）已经处于临床3期；而对间皮瘤的tremelimumab(抗CTLA-4)药物临床试验则在今年3月宣布失败。

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